Un equipo de investigadores ha detectado en las personas celíacas con lesiones intestinales persistentes, tasas de linfoma cuatro veces más altas que en la población general. Aun así, no se ha llegado a la conclusión de que a todos los celíacos habría que hacerles biopsias de control para detectar esas lesiones, según ha aclarado el doctor Daniel Leffler, del Centro de Celiaquía del Centro Médico Diaconisa Beth Israel, en Boston.
"Todavía se realiza una evaluación de un problema si es posible resolverlo cuando se detecte", ha dicho Leffler, que no participó del estudio; y agregó que "el único tratamiento que tenemos (para la lesión intestinal) es la dieta libre de gluten".
En el estudio participaron 7.625 personas de Suecia con enfermedad celíaca. A todos se les había realizado una biopsia intestinal un año después o más del diagnóstico. El 43 % aún conservaba lesiones intestinales.
El equipo del doctor Peter Green, del Centro de Enfermedad Celíaca de la Columbia University, en Nueva York, siguió a los pacientes durante nueve años a partir de la biopsia. En ese período, 53 desarrollaron linfoma. Con los resultados de las biopsias, el equipo halló que el riesgo de desarrollar el cáncer era similar al de la población general en los pacientes sin lesiones intestinales después del diagnóstico. Pero en aquellos con lesiones persistentes en el intestino, el diagnóstico de linfoma era 3,8 veces más común que lo esperado para la población general.
Para Leffler, es imposible saber si los participantes con lesiones intestinales se apartaron de la dieta sin gluten. "En realidad, no sabemos si el único problema por el que esas lesiones no se curaron fue la exposición al gluten. En algunos casos, la curación demora más", ha dicho Leffler.
Aunque aún se debate si a todos los pacientes se les debería realizar la biopsia de control, Leffler recomendó el seguimiento continuo con el gastroenterólogo y el nutricionista, aun cuando no existan síntomas; y opinó que el riesgo extra de desarrollar linfoma no debería preocupar exageradamente a los pacientes.
