Quizá poca gente haya oído hablar de la Colitis Microscópica (CM) y mucho menos de una posible asociación con la enfermedad Celíaca, pero una serie de estudios recientes realizados por investigadores en Canadá, han establecido que la prevalencia de la CM es 50 veces mayor en personas con enfermedad celíaca que en la población general, con una mayor incidencia en mujeres de mediana edad, que en hombres de edad superior a los 55 años, tal y como se había establecido con anterioridad.
Este estudio muestra claramente que la CM y la celiaquía ocurren al mismo tiempo a una velocidad de más de 50 veces mayor que la observada en la población general. La sospecha de los investigadores es que sea particularmente elevado en mujeres entre los 40 y los 60 años que presenten diarrea inexplicable, incluso cuando han adoptado una dieta sin gluten.
Además, estos estudios establecen que los pacientes con enfermedad celíaca pueden esperar a ser diagnosticados con colitis microscópica a un ritmo de aproximadamente 1 % por año, una tasa significativamente más alta que la incidencia anual de 0,02 % en la población general.
Por lo tanto, los investigadores recomiendan a las mujeres de mediana edad con enfermedad celíaca, especialmente cuando la diarrea es resistente a una dieta libre de gluten, la práctica de colonoscopia con biopsias para descartar los la colitis microscópica.
La colitis microscópica es un trastorno inflamatorio de la mucosa del colon que causa diarrea sanguinolenta crónica. Se caracteriza por distintos hallazgos microscópicos en el tejido del colon a través de una biopsia de colon, endoscopia y radiografía normal. Estas características han sido pasadas por alto durante muchos años, pese al diagnóstico. Sin embargo, ahora se ha convertido como una causa común de diarrea acuosa crónica, especialmente en mujeres mayores.
Colitis Colágena (CC) y Colitis Linfocítica (CL) son las dos formas reconocidas de CM, cada uno con características histopatológicas. La etiología de la CM no está clara, pero en general se cree que es el resultado de una reacción inmune a un desencadenante infeccioso o de drogas. Los pacientes con alto riesgo de adquirir CM suelen ser mujeres de edad avanzada y pacientes con enfermedades malignas.
Esta asociación se ha basado en gran medida en estudios pequeños con diversos grupos de pacientes. Los datos de población sobre el grado de asociación entre enfermedad celíaca y colitis microscópica no son concluyentes. Además, se desconoce si esta asociación afecta a todos los pacientes con ambas enfermedades, o si es una clara tendencia “de riesgo” del grupo.
El estudio de base poblacional para evaluar la asociación entre ambas enfermedades fue llevado a cabo por un equipo de investigación en el que participaron M. Stewart, CN Andrews, S. Urbanski, Beck PL, y M. Storr. Estos doctores buscaban entender mejor cómo podrían estar relacionadas estas dos enfermedades identificando los factores que podrían causar que ocurran juntos. Esto les llevó a realizar una revisión basada en la población de todas las personas diagnosticadas con la enfermedad celíaca y colitis microscópica en un gran centro de Canadá médico durante un período de 5 años.
Para ello, buscaron bases de datos en la Región de Salud de Calgary, entre 2004 y 2008. Para obtener resultados precisos, se aseguraron de estandarizar los datos de edad y el sexo de su estudio con los datos del Censo 2006 de Canadá.
